癫痫 “癫痫”俗称“羊癫疯”、“羊角风”，是一种较为常见的神经系统疾病。老百姓对癫痫这种疾病存在不少误区，例如简单认为癫痫是一种遗传病、先天性疾病，是一种不治之症，只能服用药物来减轻病情，若药物治疗不佳则悲观无望。其实不然，这些患者（大多为药物难治性癫痫）在规范、系统外科评估以后，可以尝试行外科手术治疗，这为他们重新打开了一扇窗。 01 癫痫患者中有1/3服药 不能有效控制 在接受药物治疗的癫痫患者中，约1/3的患者无论服用单药还是联合多种药物，仍有无法控制的癫痫发作。在癫痫专科，经正规使用2种或2种以上的治疗方案失败，则被认为是药物难治性癫痫。对于这些患者，除了多种药物的联合治疗外，还需要考虑外科评估和手术治疗（包括神经调控等）。 多种药物联合治疗 02 外科评估包括哪些检查 外科评估是癫痫外科手术前的关键环节，主要由神经内、外科、影像、电生理等多学科医生参与，主要包括如下评估检查：详尽的病史采集和体格检查、癫痫发作的症状学分析、神经心理评估、长时程视频脑电图、高场强薄层MR以及PET-CT等。如无创检查结果不能准确定位致痫病灶，还需考虑行侵入性颅内电极植入（SEEG）及脑电监测，以精准定位致痫区及功能区。  长时程视频脑电图  多模态影像融合技术  颅内电极植入技术（SEEG）  03 癫痫外科手术方式有哪些 癫痫外科的手术方式主要包括切除性手术（癫痫病灶切除术）、离断性手术、局灶性毁损手术以及姑息性手术（胼胝体切开术）， 需根据患者具体情况，做个体化选择。另外，神经调控技术也得到广泛应用，如迷走神经**术（VNS）、脑深部电**术（DBS）等。  癫痫外科手术方式 04 癫痫外科手术的预后如何 癫痫外科实践表明，近70%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，例如：颞叶癫痫伴海马硬化，其有效率可达70%-90%；神经调控治疗也可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制，改善了难治性癫痫患者的预后。因此，癫痫不是不治之症，且随着医疗水平的不断提高，抗癫痫治疗的效果会越来越好。 仁济医院综合癫痫中心介绍 仁济医院在国内较早介入癫痫内外科综合诊疗，2003年成立癫痫外科诊疗中心， 2013年设立功能神经外科专业，整合神经内科、神经外科及电生理医师，构建专家团队，针对癫痫患者制定个体化的药物治疗、定位评估和外科手术等诊疗方案。2019年入选中国抗癫痫协会三级综合癫痫中心，2023年成功续牌；仁济医院综合癫痫中心，为行业协会评审认定最高级别，是华东地区首批入选单位。  在药物难治性癫痫领域，经过近二十年的积累，目前软、硬件齐全：配备有美国Nicolet双视频长程脑电、日本光电高清视频脑电、术外监测评估病房；还配有ROSA机器人、BrainLab神经导航工作站、立体定向仪等设备。在癫痫定位评估、神经影像后处理、颅内电极SEEG和外科手术技术等方面，临床特色突出。仁济癫痫中心可施行包括各种高难度的功能区癫痫、岛叶癫痫、大脑半球离断/切除手术、微创手术以及神经调控等全类别的癫痫外科手术。 另外，仁济医院早在2012年成立了癫痫VNS技术中国培训基地，是国内单中心迷走神经**治疗难治性癫痫例数最多的单位之一。 陪诊么—专业的陪诊行业交流赋能平台，汇集各个城市的优秀的陪诊师资源，找陪诊师就来陪诊么。 |
