 提到肾，大家可能只知道它是为身体排泄代谢产物、调节内分泌功能的器官，但这只是西医眼中的肾。 中医理论中的肾，功能范围比西医的广泛。中医认为，肾的主要功能是藏精（封藏人体精气）、主水（调节体内水液平衡）、主纳气（摄纳肺所吸入的清气，以保证正常呼吸），在生长、发育、衰老等方面起着重要作用，被称为人体的“先天之本”。可见，中医的“肾”与西医的“肾脏”有很大区别，肾脏病变不一定有肾虚表现，肾虚也不一定有肾脏病变。肾不好，要先要辨清是西医的肾脏病变，还是中医的肾虚表现。西医肾脏病变的症状主要有泡沫尿、血尿、少尿甚至无尿、夜尿频多、面部水肿、下肢水肿、面色发黑等。 中医的肾虚则主要分为肾阳虚和肾阴虚，前者表现为腰膝酸痛、腰背冷痛、畏寒肢冷（以下肢为主）、头晕目眩、精神萎靡、面色白或黧黑、舌淡胖苔白等，男性易阳痿早泄，女性易宫寒不孕；后者表现为腰膝酸软、双腿无力、眩晕耳鸣、脱发齿松、盗汗失眠、口干、尿黄、大便干燥等，男性阳强易举（在没有进行性生活或憋尿的情况下，阴茎出现异常勃起）或遗精，女性经少、闭经或出现经期大量出血。 慢性肾脏病发病率如此之高，与其发病诱因众多密不可分。中医学认为，“五脏之伤，穷必及肾”，现代人生活节奏快、压力大，饮食多肉少素，起居晚睡晚起，这都对肾脏造成了巨大的损伤。此外，一些慢性病也会伤肾。现代医学将肾脏疾病分为原发性和继发性，其中继发性肾病占据很大一部分，像高血压、糖尿病、高尿酸血症、风湿免疫疾病等，如果控制不佳，最后都会影响肾脏。 “刚进临床那会儿，我接诊了一个十几岁的女孩，就是因为不小心吃错了东西，诱发了极为严重的过敏性紫癜肾炎，等待她的将是终身透析。我当时就想，肾脏为何如此脆弱，肾病的后果怎么这么重？我要去研究、攻克它。再后来，我发现很多肾脏病通过纯中医药治疗就能得到控制，甚至扭转病情，这坚定了我在肾病领域扎根的决心。”首都中青年名中医、首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任赵文景教授认为，慢性肾脏病的核心病机为本虚标实，本虚为脾肾两虚，标实为湿浊瘀阻，“培补脾肾”可疗其本，“利湿泄浊”可治其标，并提出“分期论治、通补结合”治疗膜性肾病，“益肾通络法”全程干预糖尿病肾病的治疗策略。在治疗肾病性水肿方面，赵文景根据患病部位和轻重程度，常选用麻黄宣通肺阳，黄芪升运脾阳，附子、肉桂温扶肾阳。蛋白尿的病性虚实夹杂，本虚以肾失封藏、脾失统摄为主，标实以湿热蕴结、瘀血内阻为主，赵文景认为治疗应以健脾补肾、活血利湿为法。另外，她还提出，“肾毒伏络”是肾脏病发生、发展的关键病机，“肾毒”不仅是肾脏病的致病因素、慢性肾脏病迁延难愈的根源，更是重要的病理产物。“肾毒”包括风毒、湿毒、糖毒、瘀毒、浊毒，不同肾脏病、患病不同阶段，“肾毒”的表现形式不一样。例如，肾小球性疾病发病早期以风毒为主，治疗重在祛风解毒，常用银翘散、越婢汤等加减；膜性肾病以瘀毒、湿毒为主，活血、利湿、解毒是关键，常用膜肾地龟汤加减；糖尿病肾病以糖毒为主，需要降糖解毒，赵文景常用科室协定处方保肾通络方；肾脏病的中晚期、慢性肾衰竭以瘀毒或浊毒为主，治法为化瘀解毒、泄浊解毒，常用健脾益肾泄浊方。 “大众有养肾的意识，但存在一些误区。”赵文景举例，临床中有不少患者“以形补形”，通过吃猪腰来补肾，但如果患者有高尿酸血症，这样做不仅起不到补益作用，反而会加重病情。这是因为，动物内脏嘌呤较高，嘌呤是高尿酸的罪魁祸首，高尿酸可进一步加重肾脏损害。还有男性患者认为“阳痿就是肾虚”，事实上，除了肾虚可以引起阳痿，肝郁、血瘀、湿热也可能是病因。 日常如何养肾？赵文景教授谈到了两点，一是生活起居要规律，别熬夜，注意劳逸结合；二是结合自身体质，通过食疗调补肾脏。肾阴虚的人群，可适当多吃些清淡、性凉、有滋阴补肾作用的食物，比如鸭肉、绿豆、冬瓜、藕、大白菜、银耳、桃子、桑葚、荸荠、黄瓜、百合、山药等，尽量少吃羊肉、韭菜、茴香、葱、姜、辣椒等辛辣温热的食物，忌食煎炸、烧烤等肥甘厚味食物。在中医看来，辛辣、煎炸、烧烤的食物，最容易生内热，会伤阴耗气。肾阳虚的人群，食疗推荐温补肾阳的食物，如生姜、小茴香、胡椒、大葱、羊肉、韭菜，少吃螃蟹、苦瓜、莲子心等寒凉食物，兼有水肿者可用冬瓜皮、玉米须煮水喝。如果按以上方法养肾效果不佳，可在医生指导下服用中药调理。一般情况下，肾阴虚的人可用六味地黄丸、知柏地黄丸，肾阳虚的人可用金匮肾气丸、桂附地黄丸。 免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！ |
