没有冷饮、烧烤、啤酒的夏天似乎不完整，而这类饮食恰恰是高尿酸血症、痛风的诱因。
高尿酸血症，是典型的代谢性疾病，发病率为13.3%。多项研究表明，它是继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”，患病率与糖尿病相当。
据国家卫健委统计，中国高尿酸人群比例逐年上涨，并且呈年轻化趋势。杭州师范大学附属医院内分泌科主任医师张秋玲告诉志玲，近期门诊里高尿酸血症的病例有明显增长，其中包括不少年轻患者，甚至05后青少年都开始痛风了。
刚参加工作的00后女生小高，今年3月去医院看病化验时无意中发现自己的尿酸高。她的检验报告显示，尿酸数值为396.2μmol/L（正常值为155-357μmol），总胆固醇、高密脂蛋白胆固醇和低密脂蛋白胆固醇也偏高，这让160cm、92斤的小高无法接受。小高的朋友也有同样的烦恼。今年22岁的小西165cm、60kg，也是在3月入职体检时查出了高尿酸，尿酸数值为453μmol/L。对尿酸高，两位女生都有相同的疑问：“明明不胖，平时饮食也健康规律，为什么会尿酸高？”高尿酸血症，是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一组代谢性疾病，但它并不是胖子的专利。“大体重人群的高尿酸是明显的能量过剩造成的，一般情况下控制体重和饮食尿酸就能下降。而BMI身体质量指数正常但尿酸显著升高的人群，可能有基因性疾病，肾脏对尿酸的分解能力和排泄能力下降，如先天性嘌呤酶缺陷等，单纯依靠生活方式的改变可能不容易降尿酸。”“部分高尿酸血症是由次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏引起，这部分人单靠生活方式改变或者口服药物治疗效果不佳，需做基因检测。”张秋玲医生建议。高尿酸不仅找上了二十多岁的年轻人，也悄然走到了青少年身边。在社交平台上，志玲发现有不少十多岁的孩子也患上了高尿酸血症。有网友称遇到过12岁男孩一天三顿吃猪肝，尿酸值高达500多。据张秋玲医生介绍，近年内分泌代谢门诊确实有十六七岁的初中生因高尿酸血症来就诊的，究其原因，大多和不良生活习惯有关，尤其是爱喝饮料的习惯，“饮料中大量的果糖会转化成尿酸，引起尿酸升高。”经常吃外卖、烧烤也会导致高尿酸，因为这些食物以冻肉类为主，而且是油炸高温烹饪，蔬菜少，属于嘌呤饮食。上文网友提到的男孩一天吃三顿猪肝也属于不健康的饮食习惯。“内脏中升高尿酸含量最多的就是肝脏，尤其是猪肝，最好不好吃。如果想吃肝补铁的话，可以选择鸡肝鸭肝，一周一次即可。”从时间上看，夏天是高尿酸和诱发痛风发作的因素。夏季气温高，人体出汗量大，如不及时补充水分，容易导致血液浓缩，血尿酸浓度也相应升高，就可能诱发痛风。在我们以往的认知中，只有中老年人才会痛风。但随着高尿酸血症的年轻化，很多00后也开始备受痛风折磨。一名00后博主称，2023年至今，自己已经历四次痛风，20多岁就痛风让他非常苦恼，“明明不胖，身材比例也很健康，才20多岁，为什么还是会发作痛风呀。”志玲发现，这则帖子的评论区“炸” 出了不少病友。一位00后网友称，截止今年5月，已经第四次痛风了。还有00后网友说，“痛风快一年了，一直规律吃药、复查”。“痛风的发作和年龄、尿酸数值没有绝对的线性关系，跟每个人的个体差异、肥胖程度、慢性炎症反应有直接关系。”张秋玲医生解释道。很多人在痛风急性发作时，尿酸检验值并不高，因为尿酸都沉积到关节、肾脏里面去了，会带来功能的障碍，如痛风性肾病。所以无论尿酸高低，只要发生痛风就需要接受正规治疗。“一般发生过痛风的尿酸，临床的治疗目标要降到300以下。”25岁男生小林两年前感受到了痛风的痛苦，且住院治疗了。“早上起床后，感觉右脚大拇指侧面碰一下很痛，当时以为是打球碰到了就没在意。白天还能正常走路的，晚上就痛到不行，不碰都痛，痛到骨子里，我一个大男人，眼泪水都痛出来了。”小林向志玲描述了第一次痛风的撕心裂肺。去医院检查后，小林的尿酸值为496.5（成人男性正常尿酸为149-416μmol/L）。“住院了好几天，打了止痛针和消炎针才慢慢好起来，当时医生都说我怎么年纪轻轻就得痛风了。”目前，小林的尿酸稳定在了340μmol/L左右。小林也希望痛风的年轻人不要焦虑，“我以前几乎不喝水，天天喝饮料，医生说这是病因。不过真的尿酸高了，注意饮食，高嘌呤的东西一点都不碰，再适当运动，尿酸也是能降下来的。”
张秋玲医生指出，如果是单纯尿酸高且没有发生过痛风、不属于高危人群的年轻人，一般情况早期可以不用药，因为这类高尿酸一般是不良生活习惯导致的，摄入过多、排泄过少。“如果肾功能正常，没有明显脏器功能障碍，只要多喝水，适当控制饮食，大部分人的高尿酸是可以代谢掉的，尿酸指标会有明显改善。”所谓的高危人群包括：肾功能不全，有合并高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代谢性疾病，一年发生过一两次痛风以上的，有明显不健康生活方式且短期内不能改变的高尿酸血症患者，则需要用药治疗。为了降尿酸，除了规律服药，大家也是想尽各种方法，希望能通过一些生活习惯能改善高尿酸的情况。
志玲搜索后发现，喝柠檬水、车前草水，吃素食，成为很多高尿酸年轻人的自救法。7月底刚查出高尿酸的小施，因未痛风且身体没有任何不舒服，现在正在尝试柠檬水降尿酸法。“才20多岁，真的不想吃降尿酸的药，听说很伤肝肾。现在每天喝1升柠檬水，希望尿酸能恢复正常。”90后网友小宋则选择吃素降尿酸，“以前是初一十五吃素，现在每天吃素，海鲜、肉、火锅、饮料都不吃了。”小宋告诉志玲，吃素食也会避开嘌呤高的蔬菜，如豆类、菇类和莴笋。喝柠檬水、吃素食降尿酸的方法，得到了医生的认可。“水化和碱化都是降尿酸的方法。柠檬水虽然味道是酸的，但其实是碱性水，大部分素菜也属于碱性食物，都能中和尿酸。”张秋玲医生解释道。但要注意的是，喝淡柠檬水即可。食用深颜色蔬菜要先焯水，因为颜色越深的蔬菜，嘌呤越多。而喝车钱草水降尿酸的方法被医生否定了。“车前草确实有清热排毒利尿的功效，但大剂量摄入单一成分的某类中药材会有安全隐患，如果真的要中药降尿酸，建议咨询专业的中医师。”张秋玲医生提醒。除了保持健康的饮食习惯，医生还想特别提醒尿酸高的各位朋友，不要熬夜！“很多代谢性疾病是可自愈的，脏器有排毒功能、修复功能，这些功能都是在晚上十一点到凌晨三点之间深睡眠中进行的。无论是高尿酸痛风还是脂肪性肝病，通过深度睡眠、合理的营养，都也是可修复的。”
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