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异地就医转诊怎么办理 整理了部分问答 希望可以帮到有需要的小伙伴

2024-8-24 15:06| 发布者: 陪诊么网| 查看: 142| 评论: 0

摘要: 哈喽哈宝子们今天依旧是一期异地就医办事指南有小伙伴后台问异地就医要转诊怎么办?整理了部分问答希望可以帮到有需要的小伙伴什么是逐级转诊?逐级转诊的特定人群是城乡居民医保参保人员,城乡居民医保参保人员在参

哈喽哈宝子们

今天依旧是一期异地就医办事指南

有小伙伴后台问

异地就医要转诊怎么办?

整理了部分问答

希望可以帮到有需要的小伙伴

什么是逐级转诊?


逐级转诊的特定人群是城乡居民医保参保人员,城乡居民医保参保人员在参保地首诊基层医疗机构就诊,因当地医疗条件水平等原因需向上转诊的,须由首诊定点医疗机构开具转诊单。如果未办理逐级转诊手续,直接在县级二级及以上医疗机构住院,住院医疗费用按照未履行逐级转诊手续的政策享受医保待遇。

所有的居民医保参保人员都需要办理逐级转诊吗?



参保人员在扬州市内定点医疗机构住院应遵循基层首诊、逐级转诊的原则。


有三类人群在扬州市内就医无需办理分级诊疗手续:

①突发危急重症须立即在二级及以上医疗机构治疗,救治医疗机构确认并按规定上传信息,经医保经办机构审核确认的参保人员;

②学生儿童;

③其他符合规定的。

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职工医保需要逐级转诊吗?


不需要。


扬州市职工医保参保人员在扬州市域范围内定点医疗机构住院,就医政策和报销待遇完全统一,发生的政策范围内医疗费用按照职工医保定点医疗机构相应等级的报销比例执行。

因病情需要,要到市外医院就医,需要办理哪些手续?在哪办?


扬州市基本医保参保人员需提供参保人员身份证、医保卡以及具有转诊资质的定点医疗机构(二级及以上)主治医师评估并填写的《扬州市基本医疗保险转院申请表》,参保人员可在出具申请表的定点医疗机构直接办理备案,也可以通过异地就医相关备案渠道办理。


参保人员想自行(或临时)去外地医院就医,没有转院申请表行不行?医保待遇会不会受影响?


可以!但医保待遇会受到影响。

符合医保结付规定的医疗费用,待遇按照未按规定办理异地就医备案待遇执行。参保人员就医前通过异地就医相关备案渠道办理“其他临时外出就医人员”备案,即可在备案地直接联网结算医药费用。如未能联网结算,可携带就诊材料至参保地的医保经办机构申请手工报销。


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